台南維格診所院長王昭欽醫師：自體脂肪移植 之停.看.聽

"王昭欽醫師，聽說自體脂肪移植效果很持久，那我可不可以這裡、這裡、這裡...通通給它來移植一下？"
"(自體脂肪術後第一天) 醫師，我以前打完玻尿酸都好漂亮，現在怎麼腫成這樣？你是不是把給我打醜了？！

台南維格診所院長王昭欽醫師表示，最近自體脂肪移植手術的話題正夯，許多朋友趨之若鶩，
也讓這項手術在診間的詢問度一直居高不下。其實取自己的脂肪當作填充的原料並不是新鮮事，
事實上，早在二十世紀，第一個被醫師用來填補凹陷的原料就是脂肪，它作為填充物的歷史，
可比後來才發展出來的膠原蛋白、玻尿酸等材質還要久遠得多了。只是當時自體脂肪移植的技術未臻成熟，
取得的便利性也遠不及玻尿酸等可以立即注射的材質，一直到近期，關鍵的技術有了突破，才又讓它重新成為一個不錯的治療選項。

台南維格診所院長王昭欽醫師說明，自體脂肪移植包含兩個部分：首先是大家熟悉的抽脂，
將一些比較不需要用到的脂肪抽出（通常選擇大腿或腹部較多）；其次才是填脂，
將抽出的脂肪用注射的方式填入凹陷或不夠飽滿的部位。在兩個步驟之間，
必須先經過一套純化的程序來處理，才將脂肪移植回身體。在當時的時空背景下，
手術必須在全身麻醉下進行，移植的脂肪細胞存活率也不高（多半只有三成上下），
使得這項手術並不容易被普羅大眾所接受。試想，光是要改善法令紋，得先全身麻醉，
只為了抽取少量脂肪，填入脂肪後得要辛苦地忍受腫脹數週的恢復期，幾個月後還發現原本填入的部分
只剩下三分之一？！

台南維格診所院長王昭欽醫師繼續說明，雖然說成功存活下來的脂肪就正式成為身體的一部分，
可以長久留存，但是為此得付出的代價未免也太大了一些。因此在各式注射型的填充劑
（如玻尿酸等）陸續問世後，因為兼具安全、快速、幾乎沒有恢復期的優勢，這類小範圍凹陷的矯正，
後來幾乎成為針劑型填充劑的天下。儘管玻尿酸的穩定性、安全性為人稱道，
然而它可以被身體自然代謝的優點，另一方面也成為它最大的缺點----持久性不足。
加上玻尿酸以毫升計價，一旦需要大範圍填充，往往所費不貲，這些都是它美中不足的地方。

反觀自體脂肪移植手術在這段期間有了兩項重大進展：首先是在1987年，
美國的皮膚科醫師Dr.Klein發表膨脹式麻醉法，從此抽脂手術正式邁入可以在局部麻醉、
神智清醒下進行的紀元；其次是東京大學整形外科的吉村醫師在2007年研發的幹細胞輔助移植技術，
將脂肪移植後的存活率大幅提升至七到八成。台南維格診所院長王昭欽醫師認為，經過三十年的淬煉，
自體脂肪移植術總算分別在皮膚科與整形外科的突破性研究下，發展成為成熟的技術。